AST・ALT・γ-GTが高いと言われたら。肝機能を放置しないための見方

こんにちは、あっぷるぐみの白衣ゆいです。健診結果で「AST」「ALT」「γ-GT」が高いと書かれていると、肝臓が悪いのか、お酒のせいなのか、すぐ治療が必要なのか不安になりますよね。

肝機能の数値は、脂肪肝、飲酒、薬、ウイルス性肝炎、胆道の病気、筋肉の影響など、さまざまな理由で変わります。症状がないから大丈夫と決めつけず、結果を整理して相談することが大切です。

この記事では、健診で肝機能異常を指摘されたときに見るポイントと、受診前にまとめたいことを内科病棟ナース目線で整理します。

結論

AST、ALT、γ-GTが高いと言われたら、飲酒量、体重変化、薬やサプリ、過去の健診結果を確認し、内科や消化器内科へ相談しましょう。

黄疸、強いだるさ、濃い尿、腹痛、急な体重減少、発熱などがある場合は、健診後の相談を先送りせず早めに医療機関へつなげてください。

1. 数値の名前で見ている場所が少し違います

AST、ALT、γ-GTはいずれも肝臓や胆道の状態を見る手がかりになります。ただし、それぞれ意味合いは少し違います。

• AST: 肝臓以外に筋肉などの影響も受けることがある
• ALT: 肝臓の細胞の影響を反映しやすい
• γ-GT: 飲酒や胆道系の影響で上がることがある

1つの数字だけで原因を決めるのではなく、他の数値や生活背景と合わせて見ます。

2. 脂肪肝や飲酒だけで決めつけないことが大切です

肝機能異常で多い相談の一つは脂肪肝です。体重増加、運動不足、血糖や脂質の異常が重なると、肝臓にも負担が出ることがあります。

一方で、飲酒量が少なくても肝機能が上がる人もいます。薬やサプリ、ウイルス性肝炎、胆石や胆道の病気などが関係することもあるため、「お酒を飲んでいないから放置でよい」とは言えません。

3. 受診前にまとめたいこと

肝機能異常で持参したい情報

• □ 健診結果と過去数年分の結果
• □ 飲酒量と頻度
• □ 体重、腹囲、血糖、脂質の変化
• □ 服用中の薬、サプリ、漢方
• □ 黄疸、腹痛、だるさ、発熱の有無

病棟でも、薬やサプリの情報があとから分かって評価が変わることがあります。健康食品も「薬ではないから関係ない」と思わず、使っているものは伝えてください。

4. 相談の優先度を上げたい症状

肝機能の数値だけで緊急性は決まりませんが、次の症状がある場合は早めの相談が必要です。

今日からできること

1. 健診結果のAST、ALT、γ-GTを確認する
2. 飲酒量を「週何日、何をどれくらい」で書く
3. 薬、サプリ、漢方を一覧にする
4. 体重、血糖、脂質も一緒に見る
5. 黄疸や腹痛など症状があれば早めに相談する

肝臓は「沈黙の臓器」と言われることがあります。だからこそ、症状が出る前に健診で見つかった変化を活かして、次の確認につなげていきましょう。

担当メンバー

白衣 ゆい。主任看護師・内科病棟担当。検査結果の不安を、受診前に整理しやすい形にしてお伝えします。

参考資料

• 厚生労働省 e-ヘルスネット: 飲酒と肝臓病 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/alcohol/a-01-006
• 日本肝臓学会: 肝臓病について https://www.jsh.or.jp/citizens/
• 日本医師会: 健康診断を受けましょう https://www.med.or.jp/forest/check/

医療安全上の注意

この記事は一般向けの健康コラムです。肝機能異常の原因や必要な検査は、数値の高さ、症状、飲酒量、薬、ウイルス性肝炎の有無などで変わります。黄疸、強いだるさ、発熱、腹痛、急な体重減少、意識の変化がある場合は、自己判断で様子を見ず医療機関へ相談してください。