健診で血圧が高いと言われたら。家庭血圧と受診前に確認したいこと

こんにちは、あっぷるぐみの酒列ひこなです。外来では、健康診断で「血圧が高い」「高血圧の疑い」と書かれて不安になった方から、何を持って受診すればよいか相談されることがあります。

血圧はその日の緊張、睡眠不足、測定前の動き、カフェイン、喫煙、痛みなどでも変わります。ただし、健診で高いと言われたことを「たまたま」と決めつけて放置するのは安全ではありません。

この記事では、健診で血圧が高いと言われたときに、家庭血圧の測り方、受診前に整理したいこと、早めに相談したい症状を外来目線でまとめます。

結論

健診で血圧が高いと言われたら、まず家庭血圧を数日から1週間ほど記録し、健診結果と一緒に内科やかかりつけ医へ相談するのが現実的です。

頭痛、胸痛、強い息切れ、片側のしびれやまひ、ろれつが回らない、意識がぼんやりするなどがある場合は、健診結果の相談日を待たず早めに医療機関へ相談してください。

1. 健診の1回だけで決めつけず、家庭血圧を見ます

健診会場では、移動や緊張で血圧が高く出ることがあります。一方で、自宅では高くないように見えても、朝や夜に高い時間帯が隠れていることもあります。

外来で役立つのは、1回の数字よりも「いつ、どのくらい高いか」の記録です。

• 朝起きて排尿後、朝食や薬の前に測る
• 夜は寝る前の落ち着いた時間に測る
• できれば同じ腕、同じ姿勢で測る
• 数字だけでなく、動悸や頭痛など症状もメモする

家庭血圧計の数字をスマートフォンで撮るだけでも、相談時の材料になります。

2. 血圧だけでなく、他の健診項目も一緒に見ます

血圧が高いときは、血圧だけを切り離して見るより、ほかの生活習慣病リスクも一緒に確認します。

• 血糖値、HbA1c
• LDLコレステロール、中性脂肪
• 腎機能、尿たんぱく
• 体重、腹囲
• 喫煙歴、飲酒量

高血圧は症状がないまま続くことも多く、動脈硬化や脳卒中、心臓病、腎臓病のリスクに関わります。だからこそ、健診で見つかった段階で整理しておくことが大切です。

3. 受診時に伝えると話が早いこと

内科やかかりつけ医へ相談するときは、次の情報があると判断が進みやすくなります。

受診前にまとめたいこと

• □ 健診結果の血圧と測定日
• □ 家庭血圧の朝・夜の記録
• □ 服用中の薬、サプリ、市販薬
• □ 頭痛、胸痛、息切れ、むくみの有無
• □ 喫煙、飲酒、睡眠不足、ストレスの状況

4. 自己判断で薬を始めたりやめたりしないでください

血圧が高いと言われると、すぐ薬が必要なのか、生活改善だけでよいのか不安になると思います。

実際には、年齢、血圧の高さ、糖尿病や腎臓病の有無、心筋梗塞や脳卒中の既往、家庭血圧の推移などで対応は変わります。すでに降圧薬を飲んでいる方は、数値がよい日があっても自己判断で中止しないでください。

迷ったときの目安

今日からできること

1. 家庭血圧計があれば朝と夜に測る
2. 健診結果を写真だけでなく紙やPDFで残す
3. 塩分、飲酒、睡眠不足が続いていないか見直す
4. 薬やサプリの一覧を用意する
5. 症状がある場合は予約日を待たず相談する

血圧は、数字が高いだけで怖がりすぎる必要はありません。ただ、症状がなくても放置しないことが大切です。酒列ひこなとしては、家庭血圧と健診結果をそろえて、相談しやすい形にしておくことをおすすめします。

担当メンバー

酒列 ひこな。外来担当、救急外来ヘルプ。受診先に迷う場面を、地域で動きやすい形に整理します。

参考資料

• 厚生労働省 e-ヘルスネット: 高血圧 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-05-003
• 日本高血圧学会: 一般のみなさまへ https://www.jpnsh.jp/general/
• 日本医師会: 健康診断を受けましょう https://www.med.or.jp/forest/check/

医療安全上の注意

この記事は一般向けの健康コラムです。血圧の診断、薬の開始、薬の変更、運動や食事の内容は個別判断です。胸痛、強い息切れ、片側のまひ、ろれつが回らない、意識障害、激しい頭痛がある場合は、自己判断せず早めに医療機関へ相談してください。