便潜血陽性と言われたら。再検査より精密検査を優先したい理由

こんにちは、あっぷるぐみの酒列ひこなです。外来で健診結果を見ていると、「便潜血陽性だったので、もう一度便を出せばいいですか」と聞かれることがあります。

便潜血陽性は、大腸がんと決まったという意味ではありません。ただし、自己判断で再提出だけして終わらせると、確認すべき病気を見逃す可能性があります。

この記事では、便潜血陽性と言われたときに、なぜ精密検査の相談が大切なのか、受診前に何を準備すればよいかを整理します。

結論

便潜血陽性と言われたら、自己判断で再検査を繰り返すより、消化器内科や胃腸内科で精密検査について相談することが大切です。

血便、黒い便、腹痛、急な体重減少、貧血、便通の変化がある場合は、健診結果の相談を後回しにしないでください。

1. 便潜血陽性は「大腸がん確定」ではありません

便潜血検査は、便に血液が混じっていないかを調べる検査です。陽性だからといって、すぐ大腸がんと決まるわけではありません。

痔、大腸ポリープ、炎症、その他の出血が関係することもあります。ただ、見た目では分からない出血を拾う検査なので、陽性だった場合は原因を確認する必要があります。

2. 再提出だけで安心しない理由

便潜血は、出血がある日とない日があります。そのため、もう一度検査して陰性になったとしても、「前回の陽性がなかったことになる」とは限りません。

国立がん研究センターの大腸がん検診の案内でも、便潜血検査で要精密検査となった場合は、精密検査として全大腸内視鏡検査などを受けることが勧められています。

3. 受診前に準備したいもの

便潜血陽性で持参したいもの

• □ 健診結果と便潜血検査の結果票
• □ 便の色、血便、黒色便の有無
• □ 腹痛、便秘、下痢、体重減少の有無
• □ お薬手帳、血液をサラサラにする薬の有無
• □ 過去の大腸内視鏡検査歴

血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は、検査前に自己判断で中止しないでください。必ず医療機関へ伝え、指示を受ける必要があります。

4. 精密検査が怖いときの伝え方

大腸内視鏡検査と聞くと、痛みや前処置が不安になる方もいます。不安がある場合は、受診時にそのまま伝えて大丈夫です。

今日からできること

1. 健診結果を手元に出す
2. 消化器内科や胃腸内科を探す
3. 便の色や便通の変化をメモする
4. お薬手帳を用意する
5. 不安な点を3つまで書いて受診する

便潜血陽性は、不安をあおるための結果ではありません。見つけられる段階で確認につなげるためのサインです。酒列ひこなとしては、「もう一度便を出してから考える」より、まず相談先につながることをおすすめします。

担当メンバー

酒列 ひこな。外来担当、救急外来ヘルプ。健診後の受診導線を、迷わず動ける形に整理します。

参考資料

• 国立がん研究センター がん情報サービス: 大腸がん検診 https://ganjoho.jp/public/pre_scr/screening/colon.html
• 日本医師会: 健康診断を受けましょう https://www.med.or.jp/forest/check/
• 厚生労働省: がん検診 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000059490.html

医療安全上の注意

この記事は一般向けの健康コラムです。便潜血陽性の原因や必要な検査は、年齢、症状、既往歴、服薬内容で変わります。血便、黒色便、強い腹痛、発熱、急な体重減少、貧血症状がある場合は、自己判断で様子を見ず医療機関へ相談してください。