2026.05.30

腹膜透析って何？自宅で続ける透析を知るためのやさしい整理

金之千夜丸です。こんにちは、提携VTuberとしてあっぷるぐみに参加している、現役看護師VTuberの金之千夜丸です。病棟や訪問看護の現場では、腎臓の病気や透析について不安を抱える患者さん・ご家族とお話しすることがあります。

今回の結論は、腹膜透析は「病院に通う透析」とは違う選択肢であり、生活に合わせて考える医療の一つということです。ただし、誰にでも合う方法ではなく、感染予防や自己管理、家族・医療者のサポートが重要になります。

この記事では、私の「腹膜透析って何？」という動画内容をもとに、一般の方にもわかりやすい形で整理します。

腹膜透析は、お腹の膜を使って血液をきれいにする方法です

透析と聞くと、病院で機械につながって長時間過ごすイメージを持つ方が多いかもしれません。これは主に血液透析のイメージです。

腹膜透析は、腹部の内側にある腹膜をフィルターのように使い、透析液を出し入れしながら、体内の余分な水分や老廃物を取り除く方法です。NIDDKも、腹膜透析を「腹部の内側の膜を使って体内で血液をろ過する治療」と説明しています。

動画でも、お腹に透析液を入れ、老廃物を移動させ、液を交換するという流れがやさしく紹介されていました。

血液透析は、医療機関へ定期的に通って行う方法が一般的です。一方、腹膜透析は、自宅や清潔で落ち着いた場所で行える場合があります。National Kidney Foundationも、腹膜透析は腹部の内側の膜をフィルターとして使う在宅透析の一つとして紹介しています。

ここで大切なのは、どちらが上でどちらが下という話ではないことです。

血液透析が合う人もいれば、腹膜透析が生活に合う人もいます。仕事、家庭、通院距離、自己管理のしやすさ、合併症、腎機能の状態などを含めて、主治医や透析チームと相談して決めるものです。

腹膜透析では、カテーテルという管を使って透析液を出し入れします。そのため、清潔操作がとても重要です。

動画でも、感染予防と自己管理の重要性が強調されていました。National Kidney Foundationも、腹膜透析中は腹膜炎が起こることがあり、衛生管理が重要だと説明しています。

透析液が濁る、発熱する、腹痛がある、出口部の赤みや痛みがあるなど、いつもと違う症状がある場合は、自己判断せず透析施設へ連絡する必要があります。

腹膜透析は、患者さん本人が手順を覚えて管理する場面があります。だからこそ、不安を抱えるのは自然です。

看護の役割は、ただ手技を教えるだけではありません。できない部分を責めるのではなく、生活の流れの中で続けられるように、本人・家族・医療者が一緒に確認していくことが大切です。

訪問看護、家族のサポート、通院時の確認、緊急時の連絡先などを整えることで、治療は「生活を止めるもの」ではなく「生活を支えるもの」に近づきます。

動画では、腎臓を大切にする話や、塩分を控える話にも触れられていました。腎臓病や透析の食事管理は、人によって条件が大きく異なります。

一般的には、塩分、カリウム、リン、水分、たんぱく質などについて、医師や管理栄養士から個別の指示が出ることがあります。腹膜透析だから何でも自由、血液透析だからすべて禁止、という単純な話ではありません。

自分に合う制限内容は、必ず医療者に確認してください。

今日からできることは3つです。

透析は、命を支える医療であると同時に、その人らしい生活を支える医療でもあります。不安があるときほど、選択肢を知り、早めに相談することが大切です。

この記事は、腹膜透析を一般向けに整理したもので、診断や治療方針の決定を目的としたものではありません。透析方法、食事制限、感染時の対応、薬の調整は、必ず主治医・透析施設・管理栄養士などの専門家に相談してください。発熱、腹痛、透析液の濁り、出口部の異常がある場合は、早めに医療機関へ連絡してください。